Rozszyfrowanie morfologii krwi

Ogólne (kliniczne) badanie krwi, interpretacja wskaźników:

Wartość badań laboratoryjnych w medycynie odgrywa dużą rolę. Prawidłowa ocena wyników badań klinicznych i laboratoryjnych oraz efektywne ich wykorzystanie w praktyce lekarza jest zadaniem najwyższej wagi..

Ogólna kliniczna analiza krwi jest jedną z najważniejszych metod diagnostycznych badań. Subtelnie odzwierciedla zmiany w narządach krwiotwórczych, gdy organizm jest narażony na różne czynniki fizjologiczne i patologiczne, często odgrywa dużą rolę w diagnozie i odgrywa wiodącą rolę w chorobach układu krwiotwórczego, pozwala ocenić skuteczność terapii i rokowanie.

Zwykle do badań wykorzystuje się krew włośniczkową, którą uzyskuje się dzięki nakłuciu palca za pomocą jednorazowych skaryfikatorów lub automatycznych
skalpele.

Badanie krwi wykonuje się korzystnie na pusty żołądek. Zaleca się, aby wszystkie powtarzane badania były przeprowadzane w tym samym czasie, ponieważ skład morfologiczny krwi przez cały dzień podlega wahaniom.

Koncepcja ogólnej analizy klinicznej krwi obejmuje: określenie stężenia hemoglobiny, zliczanie liczby erytrocytów i leukocytów, wskaźnik koloru, szybkość sedymentacji erytrocytów i leukogram zliczania. Dodatkowe badania to określenie czasu krzepnięcia, czasu trwania krwawienia, zliczenia liczby retikulocytów, płytek krwi itp..

Hemoglobina (Hb) w badaniu krwi jest głównym składnikiem krwinek czerwonych, które transportują tlen do narządów i tkanek. Jego definicja ma nie tylko wartość diagnostyczną, ale także prognostyczną, ponieważ stany patologiczne prowadzące do zmniejszenia zawartości hemoglobiny prowadzą do niedoboru tlenu w tkankach.

Zwykle Hb we krwi: kobiety -120,00 - 140,00 g / l
mężczyźni - 130,00 - 160,00 g / l

Zwiększoną hemoglobinę obserwuje się, gdy:
• pierwotna i wtórna erytremia;
• odwodnienie.
Spadek hemoglobiny jest wykrywany, gdy:
• niedokrwistość;
• nadmierne nawodnienie.

Erytrocyty (E) w badaniu krwi - czerwone krwinki biorące udział w transporcie
powietrza tlenu w tkance i wspiera w organizmie procesy utleniania biologicznego.

Normalna zawartość (E) we krwi: kobiety - (3,80-4,50) x 1012 / l
mężczyźni - (4,50-5.00) x 1012 / l

Ilość wzrostu (erytrocytozy) (E) ma miejsce, gdy:
• nowotwory;
• policystyczna choroba nerek;
• hydroporty miedniczki nerkowej;
• wpływ kortykosteroidów;
• choroba i zespół Cushinga;
• leczenie steroidami.
Niewielki względny wzrost liczby (E) może być związany z pogrubieniem krwi z powodu oparzeń, biegunki, przyjmowania leków moczopędnych..

Spadek zawartości (E) we krwi obserwuje się, gdy:
• utrata krwi;
• niedokrwistość;
• ciąża;
• zmniejszenie intensywności tworzenia czerwonych krwinek w szpiku kostnym;
• przyspieszone niszczenie czerwonych krwinek;
• nadmierne nawodnienie.

Leukocyty (L) - komórki krwi utworzone w szpiku kostnym i węzłach chłonnych. Istnieje 5 typów leukocytów: granulocyty (neutrofile), eozynofile, bazofile, monocyty i limfocyty. Główną funkcją (L) jest ochrona ciała przed obcymi mikroorganizmami..

Zwykle zawartość (L) we krwi: (4 - 9) x 109 / l

Wzrost (leukocytoza) występuje, gdy:
• ostre procesy zapalne;
• procesy ropne, posocznica;
• wiele chorób zakaźnych o etiologii wirusowej, bakteryjnej, grzybiczej i innych;
• nowotwory złośliwe;
• urazy tkanki;
• zawał mięśnia sercowego;
• podczas ciąży (ostatni trymestr);
• po porodzie - w okresie karmienia piersią;
• po ciężkim wysiłku fizycznym.

Aby zmniejszyć (leukopenia) wyniki:
• aplazja, hipoplazja szpiku kostnego;
• choroba popromienna;
• narażenie na promieniowanie jonizujące;
• dur brzuszny;
• choroby wirusowe;
• wstrząs anafilaktyczny;
• choroba Addisona - Birmer;
• kolagenoza;
• pod wpływem niektórych leków.

Neutrofile są reprezentowane przez dwie grupy granulocytów (pasmo (p / i) i segmentowane (c / i)). Mają funkcje bakteriobójcze, wirusobójcze i detoksykacyjne, są uważane za drugą barierę ochronną organizmu po skórze i błonie śluzowej.

Normalna zawartość krwi: 47-78%

Wzrost (neutrofilia) powoduje:
• procesy zapalne;
• zawał mięśnia sercowego, płuco;
• nowotwory złośliwe;
• wiele procesów zakaźnych.

Aby zmniejszyć (neutropenia) ołów:
• zakażenia wirusowe (zapalenie wątroby, odra, różyczka, grypa, ospa wietrzna, polio);
• zakażenia wywołane pierwotniakami (Toxoplasma, malaria);
• stany po zakażeniu;
• niedokrwistość aplastyczna;
• zakażenia grzybicze;
• przewlekłe zakażenia bakteryjne (paciorkowce lub gronkowce, gruźlica, bruceloza)
• podczas radioterapii.

Eozynofile (E) - także mają właściwości fagocytarne, ale ta właściwość jest używana głównie do uczestniczenia w procesie alergicznym. Fagocytują kompleks antygen-przeciwciało utworzony głównie przez Ig E.

Zwykle zawartość (E): 0,5 - 5,0%

Wzrost (eozynofilia) obserwuje się w przypadku:
• stany alergiczne (oskrzela. Astma, alergiczne zmiany skórne, katar sienny);
• inwazja robaka (glista, echinokokoza, giardioza, trikeneloza, silnieidoza);
• choroby zakaźne (na etapie zdrowienia);
• po podaniu antybiotyków;
• choroby kolagenowe;

Zmniejszenie (eozynopenia) występuje, gdy:
• niektóre ostre choroby zakaźne (dur brzuszny, czerwonka);
• ostre zapalenie wyrostka robaczkowego;
• posocznica;
• urazy;
• oparzenia;
• interwencje chirurgiczne;
• w pierwszym dniu zawału mięśnia sercowego.

Bazofile (B) - biorą udział w procesach zapalnych i alergicznych w organizmie.

OK: 0 - 1%

Wzrost liczby bazofilów występuje, gdy:
• stany alergiczne;
• choroby układu krwionośnego;
• ostre procesy zapalne w wątrobie;
• zaburzenia endokrynologiczne;
• przewlekłe zapalenie przewodu pokarmowego;
• wrzodziejące zapalenie jelit;
• limfogranulomatoza.

Redukcja (B) występuje, gdy:
• długotrwała radioterapia;
• ostre infekcje;
• ostre zapalenie płuc;
• hiperfunkcje tarczycy;
• stresujące warunki.

Monocyty (M) - odnoszą się do agranulocytów. Należą do systemu fagocytujących komórek jednojądrzastych. Usuwają z ciała umierające komórki, pozostałości zniszczonych komórek, zdenaturowane białko, bakterie i kompleksy antygen-przeciwciało..

Zazwyczaj zawartość monocytów we krwi: 3-11%

Wzrost (monocytoza) występuje, gdy:
• choroby zakaźne (gruźlica, kiła, zakażenia pierwotniakami);
• niektóre choroby układu krwionośnego;
• nowotwory złośliwe;
• choroby kolagenowe;
• interwencje chirurgiczne;
• w okresie powrotu do zdrowia po ostrych stanach.

Występuje zmniejszenie (monocytopenia):
• po leczeniu glikokortykosteroidami;
• ciężkie procesy septyczne;
Tyfusowa gorączka.

Limfocyty (L / F) są z dwóch typów limfocytów T i B. Są zaangażowani w rozpoznawanie antygenów. Limfocyty T biorą udział w procesach odporności komórkowej, a limfocyty B - w procesach odporności humoralnej.

Normalna zawartość (L / F) wynosi: 19 - 37%

Występuje zwiększenie (limfocytoza):
• po ciężkiej pracy fizycznej;
• podczas miesiączki;
• ostre choroby zakaźne (ospa wietrzna, różyczka, koklusz);
• zakażenia wirusowe (zakażenia grypą, adenowirusem i cytomegalowirusem)

Zmniejszenie (limfopenia) występuje, gdy:
• wtórne niedobory odporności;
• choroba Hodgkina;
• ciężkie choroby wirusowe;
• przyjmowanie kortykosteroidów;
• nowotwory złośliwe;
• niewydolność nerek;
• niewydolność krążenia.

Wskaźnik koloru (CP) to stopień nasycenia erytrocytów pigmentem hemoglobiny.
OK: 0,90-1,10
Jeśli jest mniejsza niż 0,80 - niedokrwistość hipochromiczna.
Jeśli 1,80-1,050 - niedokrwistość normochromowa.
Ponad 1,10 - niedokrwistość hiperchromiczna.
W stanach patologicznych następuje równoległy i mniej więcej taki sam spadek liczby czerwonych krwinek i hemoglobiny..

Spadek (CPU) (0,50-0,70) ma miejsce, gdy:
• niedokrwistość z niedoboru żelaza;
• niedokrwistość spowodowana zatruciem ołowiem;
• niedokrwistość podczas ciąży.

Wzrost (CPU) (1,10 lub więcej) występuje, gdy:
• niedobór witaminy B12 w organizmie;
• niedobór kwasu foliowego;
• rak;
• polipowatość żołądka.
W celu właściwej oceny (CP) konieczne jest uwzględnienie nie tylko liczby czerwonych krwinek, ale także ich objętości.

Tempo sedymentacji erytrocytów (ESR) jest niespecyficznym wskaźnikiem stanu patologicznego organizmu.
OK: noworodki - 0-2 mm / h
dzieci do 6 miesięcy - 12-17 mm / h
kobiety do 60 lat - do 12 mm / h mężczyźni poniżej 60 lat - do 8 mm / h
kobiety powyżej 60 lat - do 20 mm / h mężczyźni powyżej 60 lat - do 15 mm / h

Zwiększony ESR występuje, gdy:
• choroba zakaźna i zapalna;
• choroby kolagenowe;
• uszkodzenie nerek, wątroba, zaburzenia endokrynologiczne;
• ciąża, w okresie poporodowym, miesiączka;
• złamania kości;
• interwencje chirurgiczne;
• niedokrwistość;
Może również wzrosnąć w takich warunkach fizjologicznych, jak przyjmowanie pokarmu (do 25 mm / h), ciąża (do 45 mm / h).

Redukcja ESR ma miejsce, gdy:
• hiperbilirubinemia;
• zwiększone poziomy kwasów żółciowych;
• przewlekła niewydolność krążenia;
• hipofibrinogenemia.